Тонкоигольная аспирационная биопсия щитовидной железы
Наши врачи-эндокринологи применяют развернутую диагностику, которая позволяет выявить малейшие нарушения в функционировании щитовидной железы. В список исследований входят гормональные лабораторные анализы, ультразвуковое исследование, сцинтиграфия, компьютерная и магнитно-резонансная томография.
Широкое использование высокоразрешимых методов ультразвукового исследования (УЗИ) щитовидной железы позволило обнаружить значительную распространенность непальпируемых узловых образований. Узловые образования щитовидной железы при пальпации выявляются примерно у 5% людей, а при УЗИ – почти в 10 раз чаще. Однако, по мнению эндокринологов SwissClinic, наиболее объективной оценкой состояния щитовидной железы является ТИАБ – тонкоигольная аспирационная биопсия с последующим цитологическим исследованием пунктата, от результатов которого во многом зависит предполагаемая тактика лечения. Поэтому это исследование во многих случаях проводится в первую очередь.
ТИАБ представляет собой направленное изъятие элементов ткани щитовидной железы с помощью шприца для последующей оценки полученного материала под микроскопом. Основным показанием для проведения ТИАБ является узловой зоб. Согласно современным представлениям хирургической эндокринологии, пункция щитовидной железы является обязательным условием предоперационного исследования.
Основные показания для ТИАБ
Основными показаниями для проведения биопсии является наличие любого узлового образования в щитовидной железе более 0,5 см в диаметре, тенденция роста узловых образований по данным УЗИ, признаки кальциноза узловых образований и неизмененной ткани щитовидной железы.
Метод цитологического исследования тонкоигольного биоптата из узлов щитовидной железы позволяет значительно повысить уровень дооперационной диагностики злокачественных тиреоидных опухолей и уточнить отбор больных, нуждающихся в хирургическом лечении. С помощью этого метода удается выявлять злокачественные опухоли у больных с узлами небольшого диаметра на ранней стадии заболевания, что при использовании других методов невозможно.
ТИАБ – эффективно и безопасно
На сегодняшний день ТИАБ является высокоинформативным, безопасным и недорогим методом дифференциальной диагностики узловых образований щитовидной железы. ТИАБ показан всем пациентам, имеющим узел в щитовидной железе свыше 0,5 см в диаметре. С введением этого метода дооперационной диагностики количество оперативных вмешательств при заболеваниях щитовидной железы уменьшилось более чем в два раза. В то же время относительное количество больных, оперированных по поводу злокачественных опухолей, увеличилось. Цитолог может безошибочно диагностировать в препарате тонкоигольной пункционной биопсии папиллярный, медуллярный и анапластичский рак щитовидной железы. В связи с этим эндокринологи SwissClinic считают недопустимой тактику «динамического наблюдения» узлового образования щитовидной железы без морфологической верификации.
Одним словом, при любых подозрениях на заболевание щитовидной железы нельзя медлить, необходимо сразу обращаться к специалисту и проходить все необходимые исследования.