Операция по удалению паращитовидной железы
Избыточное продуцирование паратгормона при заболеваниях паращитовидной железы приводит к повышению уровня кальция и развитию гиперпаратиреоза. Единственным способом лечения на сегодняшний день является удаление паращитовидной железы – паратиреоидэктомия.
Хирургическое вмешательство на железах внутренней секреции относится к операциям особой сложности, поэтому проводить его следует только в специализированных клиниках, оборудованных современной аппаратурой. Дооперационное обследование позволяет выполнить вмешательство с минимальным повреждением здоровых тканей.
Специальной предоперационной подготовки не требуется, единственным требованием является отсутствие острых состояний или обострение сопутствующих хронических заболеваний. Хирургическое вмешательство, как правило, проводится под общей анестезией, но современный наркоз абсолютно безопасен для пациента.
Виды хирургических вмешательств
Сегодня операция на паращитовидной железе может быть проведена различными способами:
- классическая методика
- малоинвазивная процедура
- вмешательство с мини-доступом
- видео-ассистируемый метод
Радикальное удаление паращитовидных желез вызывает у некоторых пациентов гипопаратиреоз, поэтому в тех случаях, когда изменены все железы, при паратиреоидэктомии удаляют лишь три части и часть четвертой железы – такая методика обеспечивает в последующем достаточную секрецию паратгормона.
Сегодня все чаще применяется малоинвазивная операция по удалению паращитовидной железы, при которой разрез не превышает 2 см. При этом методе используется современная эндовидеотехника, благодаря которой проведение хирургического вмешательства возможно с максимальной точностью. Для исключения множественных изменений и уточнения характера поражения проводится биоптический контроль. Также возможна интраоперационная проверка уровня паратгормона и кальция. После проведения малоинвазивной операции, в отличие от традиционной, следы от вмешательства минимальны, а реабилитационный период короче.
В процессе проведения видео-ассистируемой операции используются оптические системы и специальные хирургические инструменты, благодаря которым достигается не только поразительная точность процедуры и отсутствие болевого синдрома, но и отличный косметический результат.
Последствия после операции
Как и при других сложных хирургических вмешательствах, проведение манипуляций на железе сопровождается определенным риском. Осложнения могут возникнуть как непосредственно во время процедуры, так и по истечение некоторого времени. Последствия удаления паращитовидной железы могут быть:
- кровотечение
- хрипота
- присоединение инфекции
- возникновение рубцов, затруднения при дыхании и речи
- повреждение нервов, приводящее к параличу голосовых связок
Кровотечение и инфицирование раны сегодня встречаются довольно редко, вероятность их возникновения минимальна. Проведение операции на паращитовидной железе с помощью современного оборудования сводит к минимуму повреждение гортанного нерва, приводящее к изменению голоса. Благодаря малоинвазивности процедуры повреждения тканей в процессе операции незначительны, что способствует уменьшению риска возникновения рубцов. Кроме того, на исход операции и вероятность развития осложнений немалую роль оказывает предоперационная подготовка пациента. Современные методы лечения, применяемые в клинике, в том числе и при операции с мини-доступом и видео-ассистируемые, проводятся только после тщательной диагностики, в результате чего развитие послеоперационных осложнений сведено к минимуму.
Но следует учитывать, если удалены паращитовидные железы, то в дальнейшем пациенту может понадобиться прием препаратов кальция для предотвращения развития гипокальциемии. Необходимую дозировку должен назначить эндокринолог. Кроме того, потребуется некоторое время, чтобы избавиться от клинических признаков заболевания, возникших до начала оперативного лечения. Частью послеоперационного периода является изменение образа жизни. Следует учесть, что курение увеличивает риск осложнений. Также необходимо соблюдать питьевой режим, чтобы снизить возможность образования камней в почках.
