Заболевания и болезни паращитовидной железы
Паращитовидные железы играют в организме человека важную роль. Небольшие по размерам, они продуцируют гормоны, необходимые для регулировки работы многих систем организма. Болезни паращитовидной железы связаны, как правило, с нарушением секреции гормона или чувствительности тканей организма к нему. Лечение возникших отклонений направлено на ликвидацию основной причины возникшего дисбаланса, а также на устранение появившихся в результате этого последствий. От того, в какую сторону нарушен гормональный баланс, зависят симптомы заболеваний паращитовидной железы. При чрезмерной секреции паратгормона возникает гиперпаратиреоз. Различают первичную, вторичную и третичную форму.
- Первичный гиперпаратиреоз – чаще всего эта форма наблюдается у пожилых людей, в большей степени ею поражены женщины. Причиной может быть наследственная патология паращитовидной железы в сочетании с другими эндокринными аномалиями. Нередко его причиной является гиперплазия паращитовидной железы – увеличение в объеме, реже карцинома. Однако лидерство принадлежит аденоме. У 80% пациентов с гиперпаратиреозом причиной является аденома паращитовидной железы. Доброкачественной этиологии, она способна вырабатывать гормон самостоятельно, в результате повышенная секреция приводит к увеличению концентрации кальция в крови, способствующая развитию патологических изменений. В 2% всех случаев из нее может развиваться рак паращитовидной железы. Злокачественное новообразование, в отличие от аденомы, прорастает в окружающие ткани, сдавливая близлежащие органы. Помимо симптомов гиперпаратиреоза, присоединяются признаки нарушений поврежденных опухолью органов. Киста паращитовидной железы – заполненный жидкостью мешочек – встречается гораздо реже. У ее гормонально активной разновидности присутствуют все признаки гиперпаратиреоза. Лечение первичного гиперпаратиреоза, как правило, хирургическое.
- Вторичная форма гиперпаратиреоза обусловлена пониженной концентрацией кальция на протяжении длительного времени; организм стремится восстановить его уровень за счет увеличения выработки гормона. Причиной может быть недостаток витамина D, заболевания желудочно-кишечного тракта, при которых нарушен процесс всасывания кальция, хроническая почечная недостаточность. Болезнь чаще поражает женщин средней вековой категории. Основным признаком является гиперкальциемия, которую можно обнаружить с помощью биохимического исследования. Методы лечения этого заболевания паращитовидной железы относятся к консервативным, при неэффективности которых показана операция.
- Третичный гиперпаратиреоз развивается у больных с длительно существующей вторичной формой болезни; чаще всего этот вид можно встретить у пациентов с почечной недостаточностью, получающих длительное время гемодиализ. Лечение заболевания паращитовидной железы в этом случае только хирургическое.
Клинические проявления
Клиническая картина гиперпаратиреоза отмечается огромным разнообразием. Существует несколько клинических форм недуга:
- костная
- почечная
- сердечно-сосудистая
- желудочно-кишечная
При поражении нервной системы отмечаются слабость, утомляемость, головная боль, психозы, возможно развитие коматозного состояния. При нарушении работы сердечно-сосудистой системы отмечаются артериальная гипертензия, аритмия. О поражении мышц и суставов свидетельствуют миопатия, подагра, артрит. Не редкость – поражение глаз, развитие катаракты, отложение кальция на роговице. Заболевания с поражением пищеварительного тракта проявляются желчно-каменной болезнью, панкреатитом, нарушениями пищеварения (запоры). Характерной особенностью при гиперпаратиреозе является жажда и полиурия, лихорадка, развитие анемии.
Недостаток продуцирования паратиреоидного гормона носит название гипопаратиреоза, возникающего при отсутствии околощитовидных желез (врожденная аномалия или результат операции) или при нарушении их функций. Причиной может быть снижение уровня витамина D, воспалительные процессы, кровопотеря при травме шеи, отравлении химическими веществами или воздействие радиации.
Симптомы болезней паращитовидной железы при гипопаратиреозе также весьма разнообразны. Первым сигналом неблагополучии являются мышечные судороги, покалывания в конечностях, спазмы, усиливающиеся при неблагоприятных условиях. Со временем проявления становятся ярче, возможно онемение рук и ног, атрофия мышц. Во время приступа тетании нередко развивается бронхоспазм, ларингоспазм, почечная или печеночная колика. Присоединяются боли в животе, сердцебиение, расстройства пищеварения, часто развиваются болезни глаз, разрушаются зубы, выпадают волосы. Возможны приступы, напоминающие эпилепсию. У детей недостаток кальция способен привести к отклонениям в росте и в психическом развитии.
Для назначения правильного лечения необходимо тщательное обследование. Существующие сегодня диагностические методы позволяют не только обнаружить заболевание, но и выявить причину его развития. Своевременное распознавание недуга и адекватное лечение – залог выздоровления.
