Рак щитовидной железы
Рак щитовидной железы представляет собой узловое злокачественное образование, которое развивается в клетках эпителия. Несмотря на то, что заболевание не является лидером среди онкологических болезней, из всех патологий щитовидной железы 90% приходится на рак щитовидки. Это заболевание поражает людей в любом возрасте, нередко пациентами онкологической клиники становятся даже дети. Однако обеспокоенность вызывает тот факт, что количество больных за последнее десятилетие увеличилось вдвое. Причины возникновения, как, впрочем, многие онкологические патологии, до конца не ясны. Но не вызывают сомнений факторы риска, способные спровоцировать развитие болезни.
Неблагоприятные факторы, влияющие на развитие болезни
- доброкачественные образования в щитовидной железе
- воспалительные процессы как в самой железе, так и в половой сфере
- генетическая предрасположенность
- изменения гормонального фона в организме
- воздействие рентгеновского или ионизирующего облучения
Конечно, присутствие одного какого-либо неблагоприятного фактора не означает, что рак щитовидной железы непременно возникнет. Как правило, болезнь возникает при совокупности нескольких причин.
Клинические проявления
На начальной стадии болезнь себя практически не проявляет. В дальнейшем, по мере роста опухоли, симптомы становятся более выраженными. Все признаки можно разделить на три группы.
- симптомы, связанные с ростом опухоли. Отмечается рост узла, уже существующая струма приобретает плотную и бугристую консистенцию.
- симптомы, появляющиеся при прорастании опухоли в близлежащие ткани. В результате сдавления возвратного нерва у пациента может изменяться голос, дыхание и глотание становятся затрудненным из-за давления опухоли, при физическом напряжении возникает одышка, присоединяется кашель, боль, на передней поверхности груди можно увидеть расширенные вены.
- симптомы, возникающие при метастазировании. В этом случае клиническая картина зависит от того, какой орган поражен опухолевыми клетками. Чаще всего метастазы проникают в легкие и кости, что сопровождается болями. О поражении мозга свидетельствует нарушение движения, речи, зрения, головные боли. Распространение метастазов в печень сопровождается повышением температуры тела, болезненностью в правом подреберье, тошнотой.
Следует учитывать, что высокодифференцированная злокачественная опухоль щитовидной железы отличается медленным течением, симптомы нарастают постепенно. Для недифференцированной формы характерно стремительное развитие болезни при прорастании опухоли в окружающие ткани.
Диагностика злокачественного образования
- Красноречивым признаком РЩЖ считается паралич голосовых связок, однако для уточнения диагноза необходимо проведение ларингоскопии. Также настораживающим признаком является увеличение лимфатических узлов на стороне поражения, особенно в детской практике. При пальпации прощупываются узелки, соединенные между собой.
- Прежде всего рекомендуется проведение исследования крови на онкомаркеры, определение уровня кальцитонина, тиреоглобулина.
- Инструментальная диагностика заключается в проведении сцинтиграфии железы, ультразвукового обследования, магнитно-резонансной томографии, биопсии с гистологическим исследованием биоптата.
- Для определения степени распространенности злокачественного процесса показаны рентгенологические методы исследования: рентгенография органов грудной клетки, сцинтиграфия, компьютерная томография печени и т.д.
Лечение заболевания
Тактика лечения подбирается строго индивидуально, с учетом гистологического вида опухоли, ее агрессивности, наличия метастазов, а также возраста больного и сопутствующих заболеваний. К основным методам относятся удаление пораженного органа или его части, облучение, химио- и гормонотерапия, лечение радиоактивным йодом. Сочетание нескольких методов позволяет добиться более высокого результата. Немаловажное значение играет клиника, где проводится диагностика и лечение заболевания, а также квалификация хирургов. Лечение у профессионалов высокого класса, малоинвазивные вмешательства с помощью ультразвукового наведения, минидоступы с видеоассистенцией, эндовидеоскопические вмешательства позволяют добиться поразительных результатов в лечении. Кроме того, использование современных методик позволяет не только добиться отличного косметического эффекта, но и свести к минимуму риск развития осложнений во время операции.
Прогноз при злокачественной опухоли щитовидной железы
Прогноз лечения зависит от многих факторов, среди которых первостепенное значение имеет стадия болезни, гистологический вид злокачественного образования. Обнаруженные на ранней стадии, высокодифференцированные формы рака лечатся вполне успешно – 80-90 % случаев можно добиться потрясающего результата. Прогноз анапластического вида наихудший, средняя продолжительность жизни пациента составляет полгода, до пяти лет доживают лишь 7% пациентов.
