Симптомы зоба щитовидной железы
Симптомы заболевания определяются размером увеличенной щитовидной железы, и наличием или отсутствием нарушения продукции тиреоидных гормонов (гормонов ЩЖ).
По старой классификации выделяют 5 степеней зоба:
- I степень – при пальпации железы можно прощупать её перешеек
- II - увеличенная щитовидная железа заметна на глаз при глотании, в обычном состоянии её легко пальпируется целиком
- III – размеры железы значительно увеличены, хорошо заметен зоб в виде так называемой «толстой шеи»
- IV – зоб деформирует конфигурацию шеи
- V – он имеет гигантские размеры, сдавливает органы шеи, мешает глотанию и дыханию
Так, например, при небольшом увеличении ЩЖ никаких симптомов зоба может и не быть, а при его значительных размерах помимо косметических недостатков наблюдаются симптомы, связанные со сдавлением органов шеи – трахеи, пищевода, нервных стволов, кровеносных сосудов. Пациенты испытывают затруднение дыхания и глотания, головные боли.
При эутиреоидной форме, когда не происходит нарушения продукции тиреоидных гормонов, симптомы зоба щитовидной железы определяются только её размером. Однако, при значительной гипертрофии могут возникнуть осложнения:
- кровоизлияния в ткань железы
- воспаление щитовидной железы
- развитие токсического зоба
При повышении продукции гормонов щитовидной железы (гипертиреоидная форма ) пациенты имеют ряд довольно тягостных клинических симптомов.
Симптомы зоба щитовидной железы при повышенной продукции гормонов условно можно разделить на несколько категорий:
- Сердечно-сосудистые изменения – учащенное сердцебиение до 120-130 ударов в минуту, изменение кровяного давления. У пожилых пациентов может развиться такое тяжелое заболевание, как миокардиодистрофия, которое приводит к аритмии и нарушению функции сердечной мышцы.
- Катаболический синдром – проявляется общей слабостью, потливостью, резким похудением на фоне повышенного аппетита. Многие пациенты жалуются на чувство жара даже при низкой температуре окружающей среды. У некоторых, особенно у пожилых людей по вечерам может подниматься температура.
- Эндокринная офтальмрпатия – изменения со стороны глаз. Это всем известное пучеглазие, выражение лица больного похожее на испуг или гнев. Неплотное смыкание век приводит к развитию коньюктивитов, отек и разрастание тканей, окружающих глаз приводит к сдавлению глазного яблока и повышению внутриглазного давления.
- Изменения со стороны нервной системы – перепады настроения, раздражительность трудности концентрации внимания, нарушение сна. В тяжелых случаях развивается депрессия или изменения личности и психики пациента. Немаловажной проблемой является дрожание конечностей (тремор), в тяжелых случаях оно выражено настолько сильно, что распространяется на все тело. Пациенты не могут нормально разговаривать, выполнять повседневные дела.
Симптомы увеличения щитовидной железы при гипотиреоидном зобе
Симптомы увеличения щитовидной железы при недостаточной продукции тиреоидных гормонов обусловлены замедлением обмена веществ. Они не имеют специфичности, т.е. характерны для многих других заболеваний, как для соматических, так и для психических. При этом как таковые признаки заболевания могут отсутствовать при выраженном дефиците гормонов, а могут быть сильно выражены еще на фазе субклинического гипотиреоза.
Пациенты испытывают постоянную слабость, зябкость, их беспокоят головные и мышечные боли, онемение в конечностях. Кожа становиться сухой, многие жалуются на повышенную ломкость и выпадение волос. При стойком гипотиреозе развиваются отеки, больные имеют характерный внешний вид – одутловатое лицо с желтоватым оттенком. Отеки также приводят к изменению голоса, вплоть до хрипоты.
Повышение холестерина проводит к атеросклерозу– отложению холестериновых бляшек на стенках сосудов и сужению или закупорке его просвету. Если такие процессы развиваются в сосудах сердца, то может развиться ишемическая болезнь.
Многие женщины страдают от изменения менструальной функции. Выделения могут быть как длительными и обильными, так могут и совсем прекратиться. Часто такие больные страдают от бесплодия.
