Записаться на прием:
+7 (495) 646-01-79

E-mail: info@lechim-zob.ru

О щитовидной железе

Статьи

3 Августа 2014 Беременность и рак щитовидной железы

Щитовидная железа оказывает огромное влияние на все органы, не является исключением и репродуктивная система. Нарушение функций щитовидной железы ведет...

2 Августа 2014 Метастазы при раке щитовидной железы

Щитовидная железа – один из немногих органов, который при поражении злокачественной опухолью неплохо поддается лечению. Выживаемость при онкологических...

1 Августа 2014 Инвалидность при раке щитовидной железы

Рак щитовидной железы – заболевание, избавиться от которого можно лишь с помощью комбинации нескольких методов лечения. Сюда входят хирургическое...

ВСЕ СТАТЬИ

Вопрос-ответ

Лечение щитовидной железы радиоактивным йодом

Среди различных эндокринных заболеваний лидерами являются болезни щитовидной железы, проявляющиеся в нарушении ее функционирования или в изменении структуры органа. В зависимости от причин и механизма развития в лечении заболевания используются различные методы. Альтернативой традиционным методикам сегодня является лечение щитовидной железы радиоактивным йодом.

Как действует метод

Суть метода заключается в воздействии излучения на ткани железы и гибели ее клеток, при этом разрушаются как здоровые, так и поврежденные болезнью. Но следует учесть, что расстояние от зоны накопления изотопа до клеток не должно превышать 2 мм, т.е. терапия радиоактивным йодом щитовидной железы имеет направленное действие. Благодаря низкой проникающей способности бета-лучей воздействие не представляет угрозы для окружающих железу тканей. В результате происходит угнетение функции органа до гипотиреоза, причем процесс этот необратимый. Развитие гипотиреоза в этом случае рассматривается, как результата лечения, а не осложнения; в дальнейшем пациенту предстоит проведение заместительной терапии, что не представляет трудностей и весьма эффективно. Развитие же гипертиреоза приравнивается к осложнениям. Следует учесть, что облучение радиоактивным йодом действует в течение нескольких месяцев; только после определенного времени можно оценить результат лечения.

Сам йод в организме накапливается лишь в щитовидной железе, поэтому РЙТ точечно воздействует на ткани, способные к его накапливанию, следовательно, для других органов и систем это абсолютно безопасная процедура. Радиоактивный йод применяется в следующих случаях:

  • диффузный токсический зоб
  • гипертиреоз, причина которого кроется в наличии доброкачественных узлов
  • тиреотоксикоз, возникший в результате гипертиреоза
  • рак щитовидной железы
  • проведенные ранее вмешательства на щитовидной железе
  • высокий риск послеоперационных осложнений

Нужно учитывать, радиойодтерапия эффективна только при высокодифференцированном раке (фолликулярный и папиллярный), при других формах рекомендованы другие методы терапии. Также, если узловые образования превышают 1 см, лечение проводится лишь после проведения биопсии каждого узла.

Способ применения и рекомендации перед проведением процедуры

I-131 – созданный искусственным путем препарат, при распаде которого образуется излучение. Он не имеет ни вкуса, ни запаха. Принимают его однократно в виде жидкости или капсулы. После приемы препарата в течение следующих двух часов следует отказаться от употребления твердой пищи, но рекомендуется большое количество воды или сока. Радиоактивный йод 131, который не попал на железу, выводится через мочевыводящие пути. Поэтому первые 12 часов нужно проследить за мочеиспусканием – оно должно быть каждый час. Принимать лекарства для щитовидной железы следует не раньше, чем через 48 часов после проведения РЙТ. Также следует ограничить контакты с другими людьми.

Подготовка перед проведением процедуры

Облучение щитовидной железы радиоактивным йодом требует определенной подготовки:

  • необходимо информировать врача о принимаемых лекарственных препаратах. Какие-то медикаменты нужно отменить за 4 дня до радиойодтерапии, другие еще раньше.
  • женщинам репродуктивного возраста следует исключить беременность
  • перед началом процедуры может быть выполнен тест, с помощью которого определяется, как поглощает препарат щитовидная железа. Радиоактивный йод укажет о наличии или отсутствии функционирующей ткани железы при проведенном ранее хирургическом вмешательстве.
  • необходимо назначение специальной диеты

Диета перед радиоактивным йодом назначается за две недели до проведения процедуры. Ее целью является снижение в организме обычного йода, чтобы к моменту введения в организм радиойода клетки, способные его поглощать, испытывали йодный голод. В том случае, если железа была удалена раньше, локализация очагов поглощения (например, в легких или лимфатических узлах) укажет на возможное распространение болезни. Подготовка к радиойодтерапии требует назначения низкойодной диеты, но это вовсе не означает, что придется отказаться от подсаливания пищи. Существует перечень продуктов, отвечающих этим требованиям, рекомендованные может подсказать врач.

Несмотря на свою эффективность, лечение щитовидки радиоактивным йодом обладает некоторыми побочными эффектами. Кратковременные проявления:

  • боль в языке, в шее, а также в районе слюнных желез
  • сухость во рту, першение в горле
  • тошнота и рвота
  • изменение вкусовых ощущений
  • отечность

Однако существуют более отдаленные побочные действия радиоактивного йода. К ним относятся:

  • обострение хронических заболеваний (гастрита, сиалоаденита, цистита)
  • снижение содержания лейкоцитов и тромбоцитов
  • снижение выработки слез, приводящее к сухости глаз
  • быстрая утомляемость, боли в суставах и мышцах
  • депрессии

Применение радиоактивного йода может оказывать негативное влияние на плод у беременных, также не следует назначать процедуру женщинам в период кормления грудью. При необходимости следует отказаться от грудного вскармливания на неделю после облучения.

Лечение радиоактивным йодом, несмотря на имеющиеся побочные эффекты, имеет множество преимуществ. Этот метод гораздо проще и безопаснее хирургической операции, пациент избавлен от неэстетического вида рубцов, необходимость в общей анестезии отсутствует.

В дальнейшем контроль за пациентом должен осуществляться систематически до тех пор, пока уровень гормонов не стабилизируется. Как правило, состояние больного нормализуется через 10-12 дней. Однако в некоторых случаях может понадобиться повторный сеанс.

Создание и продвижение сайта - MedROI
Яндекс.Метрика