Записаться на прием:
+7 (495) 646-01-79

E-mail: info@lechim-zob.ru

О щитовидной железе

Статьи

3 Августа 2014 Беременность и рак щитовидной железы

Щитовидная железа оказывает огромное влияние на все органы, не является исключением и репродуктивная система. Нарушение функций щитовидной железы ведет...

2 Августа 2014 Метастазы при раке щитовидной железы

Щитовидная железа – один из немногих органов, который при поражении злокачественной опухолью неплохо поддается лечению. Выживаемость при онкологических...

1 Августа 2014 Инвалидность при раке щитовидной железы

Рак щитовидной железы – заболевание, избавиться от которого можно лишь с помощью комбинации нескольких методов лечения. Сюда входят хирургическое...

ВСЕ СТАТЬИ

Вопрос-ответ

Последствия рака щитовидной железы

Ежегодно онкологические заболевания являются причиной смертности огромного количества людей, не является исключением и рак щитовидной железы. И хотя некоторые формы этой болезни имеют благоприятный прогноз, опасность не становится меньше – отсутствие своевременного лечения может привести к летальному исходу. За последние десятилетия количество заболевших существенно возросло. По статистике, чаще этому заболеванию подвержены люди зрелого возраста, однако современные исследования доказали, что недуг «помолодел», и случаи опухолевого поражения щитовидной железы зафиксированы даже у детей. Поэтому анализу последствий рака щитовидной железы, возникающих после лечения, сегодня уделяют огромное значение.

Осложнения после хирургического лечения

Хирургический метод лечения наиболее эффективен и распространен. Но даже подобный классический способ борьбы с опухолью может повлечь за собой осложнения. Последствия хирургического лечения разделяются на две группы – специфичные и неспецифичные. Неспецифичные последствия выражаются в форме кровотечений, нагноения, реже – отеков. Подобные осложнения, если и возникают, то успешно лечатся.

К специфическим осложнениям относят:

  • Гипопаратиреоз – нарушение обмена кальция и фосфора вследствие недостаточности околощитовидных желез. Именно они принимают прямое участие в регуляции кальциево-фосфорного обмена. Сопровождается это осложнение недостатком кальция, пациентов при этом могут беспокоить «мурашки», или гусиная кожа. Гипопаратиреоз может возникать в 1-50% случаев и имеет прямую зависимость от техники операционного вмешательства.
  • Нарушение целостности возвратных нервов гортани – частота этого осложнения составляет до 30%. Повреждение нервов нередко сопровождается изменениями в голосе, хотя он может остаться без изменений. В таких случаях повреждение нервов диагностируют только с помощью ларингоскопии. Наиболее тяжелым последствием, которое часто становится причиной нарушений дыхания, является двустороннее повреждение возвратных нервов.
  • Отек голосовых связок или травма при анестезии также могут привести к временным изменениям голоса, который восстанавливается через 4-6 месяцев.
  • Повреждение добавочного нерва нередко выступает следствием радикальной лимфоаденэктомии. Такое повреждение приводит к атрофии трапециевидной мышцы, что, в свою очередь, становится причиной ограничения подвижности плечевого сустава. В наиболее сложных случаях подобное осложнение приводит к инвалидности. Частота повреждения добавочного нерва составляет 17%.
  • Гипотериоз – к этому осложнению приводит заместительная гормонотерапия, которая заключается в назначении тиреоидных гормонов. Это способствует подавлению роста остаточных злокачественных клеток и предотвращает развитие симптомов гипотиреоидизма.
  • Нарушение подвижности шеи в случаях профилактического применения трахеостомы, которую накладывают, как правило, в случае обширного хирургического вмешательства.

Осложнения после радиотерапии

Лечение опухоли также может производиться с применением радиоактивного йода. При этом выделяют острые и отдаленные последствия рака щитовидной железы.

К острым осложнениям относятся:

  • аллергия на йод и интоксикация больного, частота проявления – 1%
  • до 50% пациентов, получивших большие дозы йода-131, подвержены атрофии яичек с последующей аспермогенией
  • метастазы опухоли, успевшие распространиться в мозг, иногда приводят к отекам головного и спинного мозга
  • дисменорея и аменорея наблюдается у 25% женщин, что связано с гипотиреозом
  • в течении двух недель после операции может наступить тиреоидный криз, что обусловлено выбросом гормонов из раковых клеток
  • при метастазировании в легкие наблюдается пульмонит
  • более редким явлением считается послелучевой цистит, для профилактики этого
  • осложнения вызывают искусственное усиление мочеиспускания после применения препарата
  • сиалоаденит и паротит после облучения встречаются у 10% больных

Отдаленные последствия на сегодняшний день исследованы недостаточно широко. Выяснилось, что терапия радиоактивным йодом не оказывает негативного воздействия на потомство больных раком щитовидной железы.

При проведении лечения в специализированных клиниках нежелательные последствия возникают значительно реже. Использование различных малоинвазивных методик, включая вмешательства с мини-доступом, видеоассистируемые операции позволяют не только добиться отличного косметического результата, но и избежать такие осложнения, которые еще не так давно могли привести к необратимым последствиям.

Создание и продвижение сайта - MedROI
Яндекс.Метрика