Записаться на прием:
+7 (495) 646-01-79

E-mail: info@lechim-zob.ru

О щитовидной железе

Статьи

3 Августа 2014 Беременность и рак щитовидной железы

Щитовидная железа оказывает огромное влияние на все органы, не является исключением и репродуктивная система. Нарушение функций щитовидной железы ведет...

2 Августа 2014 Метастазы при раке щитовидной железы

Щитовидная железа – один из немногих органов, который при поражении злокачественной опухолью неплохо поддается лечению. Выживаемость при онкологических...

1 Августа 2014 Инвалидность при раке щитовидной железы

Рак щитовидной железы – заболевание, избавиться от которого можно лишь с помощью комбинации нескольких методов лечения. Сюда входят хирургическое...

ВСЕ СТАТЬИ

Вопрос-ответ

Лечение рака щитовидной железы

Лечение рака щитовидной железы назначается индивидуально, учитывая гистологический вид опухоли, ее агрессивность и степень распространенности. Также при планировании терапии учитывается возраст пациента, наличие сопутствующих заболеваний и др.

Лечение рака щитовидной железы заключается в:

  • хирургических методах
  • гормонотерапии
  • радиотерапии
  • химиотерапии

Как правило, для большей эффективности используется несколько способов лечения.

Хирургические методы

В онкологии предпочтение отдается хирургическим методам. При злокачественных новообразованиях щитовидной железы при своевременном распознавании и вовремя начатой терапии можно добиться отличных результатов. Объем оперативного вмешательства зависит от распространенности опухоли, в частности, сложности возникают при поражении опухолью гортанного нерва и прорастание капсулы железы. Учитывая все нюансы, может быть назначена:

  • тиреоидэктомия – субтотальная или тотальная – полное или частичное удаление органа, как правило, назначается при медуллярной карциноме, отличающейся неблагоприятным прогнозом.
  • гемитиреоидэктомия – удаление доли железы. Это органосохраняющая операция при раке щитовидной железы проводится при небольших опухолях высокодифференцированного вида.

В процессе хирургического вмешательства могут быть удалены близлежащие ткани, а также регионарные лимфоузлы, которые поражены метастазами.

Благодаря новейшим разработкам сегодня проводятся малоинвазивные операции с мини-доступом или видеоэндоскопические. Внедрение малотравматичных вмешательств в хирургическую практику позволило достичь отличного косметического результата, в этом случае либо рубец становится практически незаметным, либо шов расположен в визуально недоступной локализации. Реабилитационный период после проведенного вмешательства значительно сокращен, пациент уже на 2-3 сутки может покинуть клинику, а полное выздоровление наступает через пару недель. Однако при опухоли значительных размеров, а также при ее прорастании за границу капсулы, при поражении возвратного гортанного нерва, ответственного за подвижность голосовых связок, операция становится сложнее технически. При повреждении нерва голосовая складка становится неподвижной, что приводит к частичному парезу гортани, у пациента отмечается осиплость голоса или хрипота.

Лечение радиоактивным йодом

Клетки щитовидной железы обладают характерной особенностью – способностью поглощать и накапливать йод. Лечение рака щитовидной железы радиоактивным йодом (I-131) после удаления органа – дополнительный метод, применяемый при фолликулярной и папиллярной карциноме, в результате чего уничтожаются остатки тканей железы и распространившиеся за границы органа злокачественные клетки. Также эта методика применяется в тех случаях, когда лечить рак щитовидной железы оперативным путем противопоказано. Йодтерапия также показана с целью уменьшения боли при метастатическом поражении костей.

Облучение и химиотерапия

Агрессивные формы рака лечатся при помощи операции в сочетании с облучением и химиотерапией, например, при анапластической опухоли и злокачественной лимфоме, также применяются при рецидиве, в качестве паллиативной терапии При других видах лучевая терапия малоэффективна. Химиотерапия при раке щитовидной железы назначается, как правило, для лечения недифференцированной опухоли.

Супрессивная гормонотерапия

Терапия с помощью синтетических гормонов щитовидной железы направлена на коррекцию уровня тиреотропного гормона (ТТГ), необходимого для нормальной жизнедеятельности организма. Супрессивная терапия должна проводиться пожизненно в целях предотвращения развития отклонений. Необходимую дозировку назначает эндокринолог, зависит она от объема сохранившихся тканей железы.

Наблюдение после лечения

У большинства пациентов рак щитовидной железы лечится вполне успешно. Дифференцированные формы при раннем обнаружении считаются потенциально излечимыми. Тем не менее, существует риск развития рецидива, поэтому пациенты после курса лечения должны проходить комплексное обследование, включающее контроль уровня тиреоглобулина, сцинтиграфию с I-131 и др. исследования. Регулярное профилактическое посещение онколога и эндокринолога позволит вовремя распознать рецидив и принять соответствующие меры

Прогноз

Прогноз зависит от вида злокачественного образования, стадии болезни и проведенного лечения. В последние годы случаев выявления опухолей стало больше, но связано это с лучшей диагностикой. Благодаря современным методам обследования сегодня можно обнаружить заболевание на самой ранней стадии. Согласно статистическим данным, выживаемость может достигать 85-90%, но следует подчеркнуть, что среди пациентов молодого возраста этот показатель выше, чем у людей старшей возрастной группы.

Создание и продвижение сайта - MedROI
Яндекс.Метрика