Записаться на прием:
+7 (495) 646-01-79

E-mail: info@lechim-zob.ru

О щитовидной железе

Статьи

3 Августа 2014 Беременность и рак щитовидной железы

Щитовидная железа оказывает огромное влияние на все органы, не является исключением и репродуктивная система. Нарушение функций щитовидной железы ведет...

2 Августа 2014 Метастазы при раке щитовидной железы

Щитовидная железа – один из немногих органов, который при поражении злокачественной опухолью неплохо поддается лечению. Выживаемость при онкологических...

1 Августа 2014 Инвалидность при раке щитовидной железы

Рак щитовидной железы – заболевание, избавиться от которого можно лишь с помощью комбинации нескольких методов лечения. Сюда входят хирургическое...

ВСЕ СТАТЬИ

Вопрос-ответ

Аденома паращитовидной железы

Паращитовидные железы, расположенные на задней поверхности щитовидной железы, ответственны за уровень кальция в организме, который необходим при формировании костной ткани, при работе мышц, сердечно-сосудистой системы. Снижение уровня кальция в крови немедленно отражается на выделении паратгормона, «заимствующего» кальций из костей для поддержания нормальной работы сердца и мышц. При аденоме выработка паратгормона происходит бесконтрольно, что способствует не только развитию заболеваний паращитовидной железы, но и появлению патологических изменений в других органах.

Аденома паращитовидной железы – доброкачественная опухоль, которая самостоятельно продуцирует гормон, тем самым способствуя развитие паратиреоза, 80% всех случаев которого вызваны именно аденомой. Как правило, это новообразование солитарного характера, множественность встречается гораздо реже. Опухоль чаще развивается в одной железе, обычно в нижней, но в некоторых случаях она способна локализоваться в толще щитовидной железы либо в средостении. При одновременном поражении двух желез следует дифференцировать патологию от гиперплазии.

Болезнь редко поражает молодых, чаще всего заболевание диагностируется у людей 40-60 лет, при этом женщины страдают чаще мужчин. Вес новообразования может достигать 30-40 г. Выявлена зависимость между массой аденомы и ее активностью. Макроскопически опухоль представляет собой узел желтовато-коричневого цвета с четкими границами.

Причины развития

Причины аденомы паращитовидной железы обусловлены мутациями, которые затрагивают ген, кодирующий белки, участвующие в доставке кальция к паратиреоидальным клеткам. В результате мутировавшие клетки начинают бесконтрольное деление, приводящее к появлению аденомы. Спровоцировать этот процесс могут травмы в области шеи и головы, а также облучение.

Симптомы

Симптомы аденомы паращитовидной железы связаны с секрецией паратгормона. Различают несколько основных форм заболевания:

  • Костная форма гиперпаратиреоза. В результате вымывания кальция из костной ткани развивается остеопороз. При этом характерно появление патологических переломов, выпадения зубов. Кроме того, в суставах откладываются соли металлов, результатом чего является их тугоподвижность и болезненность.
  • Почечная форма. Ее проявлением становится мочекаменная болезнь. Отсутствие лечения в течение длительного времени чревато возникновением острой почечной недостаточности.
  • Для желудочно-кишечной формы характерно развитие панкреатита, язвенной болезни; пациента беспокоят запоры, тошнота, отсутствие аппетита.
  • Сердечно-сосудистая форма – при ней отмечается устойчивая гипертензия, аритмия, на стенках сосудов и сердечных клапанах возможно отложение солей кальция.

Лечение

Лечение аденомы паращитовидной железы, как правило, хирургическое. Единичная опухоль подлежит радикальному удалению, но в ходе операции следует исключить вероятность присутствия других аденом и ассиметричной гиперплазии.

В настоящее время существуют разнообразные техники хирургического вмешательства:

  • классический доступ
  • мини-доступ
  • видео-ассистированный метод

Наиболее востребованным на сегодняшний день является удаление аденомы паращитовидной железы с применением эндоскопического оборудования, проводимое через небольшие, не превышающие 2 см, разрезы. В отличие от классической методики, современная технология обладает множеством преимуществ:

  • послеоперационный период гораздо короче
  • болевой синдром незначителен или отсутствует
  • благодаря мини-разрезам отмечается превосходный косметический результат
  • технология проведения операции при аденоме паращитовидной железы и современная аппаратура позволяют провести вмешательство таким образом, что вероятность развития в дальнейшем осложнений минимальна

Но следует помнить, что в послеоперационный период существует риск резкого снижения уровня кальция. Чтобы предотвратить осложнения, следует соблюдать рекомендации врача. После хирургического вмешательства многие симптомы проходят не сразу. Так, при почечно-каменной болезни терапия в послеоперационный период направлена на ограничение поступления кальция извне, а также максимальное выведение его из организма. Поэтому необходимо придерживаться специальной диеты, принимать мочегонные и др.

Диагностика

Следует заметить, что лечение может быть назначено лишь после тщательного обследования, с учетом всех особенностей организма. Помимо общеклинических анализов назначается исследование на гормоны, уровень кальция и фосфора. В целях визуализации диагностика аденомы паращитовидной железы включает УЗИ, МРТ, КТ, сцинтиграфию. Для каждой формы болезни также проводятся дополнительные обследования: рентген, исследования почек и т.д.

Прогноз жизни при аденоме паращитовидной железы зависит от своевременно проведенного лечения. Как правило, после операции показатели кальция нормализуются в течение 48 часов, функция внутренних органов приходит в норму в течение нескольких недель, на восстановление костей понадобится около двух лет. Однако следует учесть, что в 2% случаев из аденомы может развиться злокачественная опухоль. Кроме того, при тяжелом поражении внутренних органов прогноз весьма неблагоприятен.

Создание и продвижение сайта - MedROI
Яндекс.Метрика