Записаться на прием:
+7 (495) 646-01-79

E-mail: info@lechim-zob.ru

О щитовидной железе

Статьи

3 Августа 2014 Беременность и рак щитовидной железы

Щитовидная железа оказывает огромное влияние на все органы, не является исключением и репродуктивная система. Нарушение функций щитовидной железы ведет...

2 Августа 2014 Метастазы при раке щитовидной железы

Щитовидная железа – один из немногих органов, который при поражении злокачественной опухолью неплохо поддается лечению. Выживаемость при онкологических...

1 Августа 2014 Инвалидность при раке щитовидной железы

Рак щитовидной железы – заболевание, избавиться от которого можно лишь с помощью комбинации нескольких методов лечения. Сюда входят хирургическое...

ВСЕ СТАТЬИ

Вопрос-ответ

Операция

При онкологических заболеваниях щитовидной железы наиболее эффективным методом лечения считается радикальное удаление. Хирургические вмешательства этой локализации считаются одними из самых сложных – расположенные поблизости жизненно важные структуры создают определенные трудности при проведении операции.

Предоперационная диагностика

Перед началом оперативного лечения обязательно проведение комплексной диагностики, куда входят:

  • Общеклиническое и биохимическое исследование крови, в том числе анализ на тиреоидные гормоны, онкомаркеры
  • УЗИ определяет количество и размер узлов в щитовидной железе
  • Аспирационная биопсии с последующим гистологическим исследованием биоптата – один из основных методов верификации злокачественной опухоли
  • Сцинтиграфия для определения локализации и размеров опухоли
  • Компьютерная томография для уточнения стадии болезни
  • Магнитно-резонансная томография – для определения степени поражения гортанных нервов, а также для уточнения топографии щитовидной железы
  • При наличии симптомов необходимо выявить отклонения в других органах, поэтому проводится ЭКГ, УЗИ органов брюшной полости

Виды хирургических вмешательств

Объем манипуляции зависит, в первую очередь, от стадии болезни. Сегодня удаление опухоли щитовидной железы осуществляется несколькими способами:

  • Тиреоидэктомия – проводится при злокачественном образовании, при распространенности процесса на окружающие ткани рекомендовано проведение операции совместно с лимфодиссекцией – удаление лимфоузлов, пораженных метастазами. Длительность операции около 2,5 часов. В нижнем отделе шеи выполняется небольшой надрез, выделяется железа, отделяется от окружающих тканей и удаляется. При больших размерах опухоли, прорастании ее в рядом расположенные ткани могут возникнуть технические сложности. Кроме того, рядом находятся крупные сосуды, возвратные гортанные нервы, ответственные за подвижность голосовых связок, повреждение которых приведет к осиплости голоса и хрипоте.
  • При опухоли небольших размеров, при наличии фолликулярной формы применяется гемитиреоидэктомия – удаление половины железы, а также лобэктомия – удаление одной доли

Для большей эффективности нередко сочетание нескольких методов. Так, при агрессивных опухолях (анапластический вид, лимфома) операция дополняется лучевой терапией или химиотерапией. При медуллярном раке щитовидной железы, для которого характерен неблагоприятный прогноз, тиреоидэктомия сочетается с радиойодтерапией.

Сегодня использование новейших разработок позволяет проводить хирургические вмешательства с минимальным риском. Примером может служить видеоассистированная операция при раке щитовидной железы, включая вмешательства с мини-доступом. Благодаря им:

  • рабочее пространство возле железы увеличивается, при этом специальные датчики контролируют состояние нервов и паращитовидных желез.
  • разрез кожи не превышает 2-3 см, такой шов после операции практически незаметен
  • реабилитационный период значительно короче, чем при проведении классического метода. Как правило, пациент на 2-3 день после операции может покинуть клинику.

Удаление рака щитовидной железы не проводится или его следует отложить, если у пациента выявлены нарушения свертываемости крови, имеются заболевания легких и сердечно-сосудистой системы. Также противопоказанием служит беременность.

Послеоперационный период

Сразу после операции может возникнуть осиплость голоса или хрипота. Также в крови может наблюдаться дефицит кальция. Среди осложнений в послеоперационный период встречаются кровотечения при повышении артериального давления. При отсутствии осложнений пребывание в клинике не превышает 3-х дней. Также после проведенного лечения необходима пожизненная гормонозаместительная терапия.

Если диагностирован рак щитовидной железы, после операции больные должны находиться под наблюдением и онколога, и эндокринолога – для коррекции дозировки гормональных препаратов. Медикаментозная заместительная терапия должна проводится на протяжении всей жизни – только так можно обеспечить нормальную работу организма.

Создание и продвижение сайта - MedROI
Яндекс.Метрика