Стадии рака щитовидной железы
Рак щитовидной железы – это онкологическое заболевания, хотя и не является лидером среди злокачественных патологий, тем не менее представляет не меньшую опасность своими последствиями. За последние десятилетия отмечается рост заболеваемости, более того, выявляется болезнь зачастую на поздних стадиях, когда шансы на благополучное излечение существенно ниже. Проблема заключается в том, что на ранних стадиях какие-либо симптомы отсутствуют, больной обращается к врачу тогда, когда болезнь перешла в запущенную форму.
Стадирование рака щитовидной железы
Стадирование – неотъемлемая часть диагностики. С помощью различных исследований можно определить размер злокачественного образования, степень распространенности процесса. Сегодня существует несколько систем для определения стадий, на их основании составляется прогноз, учитывая всевозможные характеристики. У нас в стране наибольшее распространение получила классификация по стадиям, каждая из которых характеризует распространенность первичной опухоли, при которой имеются регионарные или отдаленные метастазы.
В настоящее время различают четыре стадии рака щитовидной железы. На основе этой классификации можно прогнозировать результат лечения.
- Рак щитовидной железы 1 стадии характеризуется опухолью небольшого размера, не превышающей в диаметре 2 см, которая располагается внутри железы. Пациент может самостоятельно обнаружить небольшое уплотнение
- Рак щитовидной железы 2 стадии сопровождается увеличение опухоли до 4 см, однако за границы капсулы опухоль еще не прорастает. При этом могут появиться незначительный дискомфорт, опухоль можно прощупать и даже увидеть. Лечение, начатое на этом этапе, способно привести к выздоровлению в 95% случаев.
- Рак щитовидной железы 3 стадии – размеры злокачественного образования превышают 4 см, симптомы заболевания становятся ярко выраженными. Опухоль, сдавливая рядом расположенные органы, в частности, трахею, вызывает затруднение при глотании, при физической нагрузке возникает одышка, удушье. При сдавливании пищевода возникает дисфагия. Поражение возвратного нерва приводит к нарушению подвижности голосовых складок, в результате чего возникает осиплость голоса или хрипота. Однако в некоторых случаях изменения в голосе не проявляются и поражение можно обнаружить лишь при проведении ларингоскопии. Лимфатические регионарные узлы на этой стадии увеличены.
- 4 стадия рака щитовидной железы характеризуется ухудшением состояния пациента. Опухоль не только распространяется на соседние органы и ткани, ее метастазы можно обнаружить в легких, костях, пищеводе и других отдаленных органах. Клинические проявления зависят от того, какой орган поражен метастазами. Так, при метастазировании в легкие пациента беспокоит кашель, появление крови в мокроте, при поражении головного мозга наблюдаются головные боли, нарушения речи, расстройства движения. При метастазировании в кости – боли. Также характерны нарушения аппетита, потеря веса без видимой причины, повышение температуры тела и др.
В зависимости от вида опухоли симптомы проявляются с различной скоростью. Высокодифференцированные опухоли (капиллярный рак щитовидной железы, фолликулярный тип) могут развиваться на протяжении нескольких лет. Именно гистологическая форма злокачественного образования влияет на течение болезни, а также на прогноз. Кроме того, на прогрессирование может влиять возраст пациента: у пожилых больных проявления выражены в большей степени. Недифференцированные формы, к ним относятся анапластический, медуллярный вид, плоскоклеточный рак щитовидной железы, растут быстрее, они более агрессивны. Стремительное течение и неблагоприятный прогноз характерны также для лимфомы щитовидной железы. Кроме того, огромную роль играет наличие метастазов. Их распространение за пределы органа значительно снижает шансы на благополучный исход.
Единая классификация позволяет специалистам любой клиники без промедления начать лечение. Кроме того, с ее помощью сбор статистических данных об этой патологии более прост. Однако следует учитывать, что и проявления болезни, и тактика лечения, и исход заболевания зависят от индивидуальных особенностей пациента.
